Hướng dẫn điều tra TNLĐ, cháy nổ, ô nhiễm môi trường-Mẫu BM4-Quyết định thành lâp đoàn điều tra của công ty

..............	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
CÔNG TY...............	Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
Số:        /QĐ-CT	Thành phố Hồ Chí Minh, ngày  ... tháng  ...  năm 20….

QUYẾT ĐỊNH

Về việc thành lập Đoàn điều tra tai nạn lao động

 TỔNG GIÁM ĐỐC

 Căn cứ Thông tư số 147/2012/TT-BQP ngày 27/12/2012 của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng quy định khai báo, điều tra, thống kê và báo cáo tai nạn lao động trong Quân đội;

Xét đề nghị của Trưởng Phòng An toàn,

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1. Thành lập đoàn điều tra tai nạn lao động của Công ty...................

Gồm các đồng chí có tên dưới đây:

1.     …………………………………………………………………………

2.     …………………………………………………………………………

3.     …………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………

Điều 2. Đoàn điều tra tai nạn có trách nhiệm tiến hành điều tra vụ tai nạn xảy ra tại: …….……………………..……………………………………..……..

hồi . . . . . giờ . . . . . . phút, ngày . . . . . . tháng . . . . . . . năm . . . . . . . . . theo Thông tư quy định khai báo, điều tra, thống kê và báo cáo tai nạn lao động trong Quân đội.

Điều 3. Trưởng Phòng An toàn, các đồng chí có tên tại Điều 1, các đơn vị và cá nhân có liên quan đến vụ tai nạn chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.

Nơi nhận:	TỔNG GIÁM ĐỐC
- Như Điều 3;                     - ............... (để báo cáo),                           - ................ (để báo cáo); - L­ưu: VT, AT; N5.