Hướng dẫn điều tra TNLĐ, cháy nổ, ô nhiễm môi trường-Mẫu BM3-Quyết định thành lập đoàn điều tra cấp cơ sở

CÔNG TY ....................	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Đơn vị : ………………………….	Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
Số:        /QĐ-(Đơn vị)	Thành phố Hồ Chí Minh, ngày  ... tháng  ...  năm 20….

QUYẾT ĐỊNH

Về việc thành lập Đoàn điều tra tai nạn

GIÁM ĐỐC (TRƯỞNG PHÒNG)

Căn cứ Thông tư số 147/2012/TT-BQP ngày 27/12/2012 của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng quy định khai báo, điều tra, thống kê và báo cáo tai nạn lao động trong Quân đội;

Xét đề nghị của Phụ trách an toàn đơn vị,

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1. Thành lập đoàn điều tra tai nạn của ……………………… /Công ty......................

Gồm các đồng chí có tên dưới đây:

………………………………Chức vụ: Giám đốc/Trưởng phòng

………………………………Chức vụ: Chủ tịch BCHCĐ Bộ phận

………………………………Chức vụ: Phụ trách An toàn đơn vị

………………………………Chức vụ: …………………………..

Điều 2. Đoàn điều tra tai nạn có trách nhiệm tiến hành điều tra tai nạn xảy ra tại: ……………….….. hồi . . . giờ . . . .phút, ngày . . . .. tháng . . . . năm . . . .. .

Điều 3. Phụ trách an toàn, các đồng chí có tên tại Điều 1, các tập thể và cá nhân có liên quan đến TNLĐ/sự cố/cháy nổ/sự cố ô nhiễm môi trường chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.

Nơi nhận:	THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ
- Như Điều 3;                     - Phòng An toàn;                      - L­ưu: VT, …..; ….