Hướng dẫn báo cáo TNLĐ BM1 Báo cáo TNLĐ

TỔNG CÔNG TY ...........	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
ĐƠN VỊ ..................	Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

BÁO CÁO TỔNG HỢP TÌNH HÌNH TAI NẠN LAO ĐỘNG

Kỳ báo cáo  (6 tháng hoặc cả năm) .    .     .   năm    .  .   .

Ngày báo cáo: trước ngày 05/7 và trước ngày 10/01 năm sau

Đơn vị báo cáo:........................................................................................................

Đơn vị nhận báo cáo: Phòng An toàn

Tổng  số lao động của cơ sở:   … . . . . . .  người, trong đó nữ: … ..…  người

Tổng quỹ lương:   … …    triệu đồng

Tên chỉ tiêu thống kê

Mã số

Phân loại TNLÐ theo mức độ thương tật

Số vụ (Vụ)

Số ngư­ời bị nạn (Người)

Tổng số

Số vụ có người chết

Số vụ có từ 2 người bị nạn         trở lên

Tổng số

Số LÐ nữ

Số người chết

Số người bị thương nặng

Tổng  số

Phân theo nguyên nhân xảy ra TNLĐ

1. Do người sử dụng lao động

Không có thiết bị an toàn hoặc thiết bị không đảm bảo an toàn

Không có PTBVCN hoặc PTBVCN không tốt

Tổ chức lao động chưa hợp lý

Chư­a huấn luyện hoặc huấn luyện  ATVSLÐ ch­ưa đầy đủ

Không  có quy trình AT hoặc biện pháp làm việc an toàn

Ðiều kiện làm việc không tốt

2. Do người  lao động

Vi phạm  nội quy, quy trình, quy chuẩn, biện pháp làm việc AT

Không sử dụng  PTBVCN

3. Khách quan khó tránh/Nguyên nhân chưa kể đến

4. Tai nạn được coi là TNLĐ

Phân  theo yếu tố gây chấn thương

1...... 2.....

Phân  theo nghề nghiệp

............

x

x

x

Thiệt hại do tai nạn lao động

Tổng số ngày nghỉ vì TNLĐ (kể cả ngày nghỉ chế độ)

Chi phí  tính bằng tiền (1.000 đ)

Thiệt hại tài sản (1.000 đ)

Tổng số

Khoản chi cụ thể của cơ sở

Y tế

Trả lương

Bồi thường /Trợ cấp

                                                                                        NGƯỜI BÁO CÁO